{"id":1032,"date":"2023-09-25T14:55:45","date_gmt":"2023-09-25T17:55:45","guid":{"rendered":"https:\/\/drluizgabriel.com.br\/?p=1032"},"modified":"2024-10-29T13:02:40","modified_gmt":"2024-10-29T16:02:40","slug":"como-tratamos-lesoes-dos-meniscos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drluizgabriel.com.br\/blog\/como-tratamos-lesoes-dos-meniscos\/","title":{"rendered":"Como tratamos les\u00f5es dos meniscos?\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p>O menisco \u00e9 uma estrutura do joelho de fibrocartilagem, em formato de meia-lua. Cada joelho tem 2 <strong>Meniscos<\/strong>, o medial, que fica na parte interna do joelho, e o menisco lateral, que fica na parte de fora.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Como tratamos les\u00f5es dos meniscos?\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/9PD6-OKEU2I?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Eles se localizam na articula\u00e7\u00e3o, entre o f\u00eamur e a t\u00edbia. No passado, acreditava-se que essas estruturas n\u00e3o tinham muita fun\u00e7\u00e3o, e sua retirada em cirurgia era um tratamento frequente. Por\u00e9m, por volta de 1960, j\u00e1 havia relatos da sua import\u00e2ncia, difundida d\u00e9cadas depois, j\u00e1 com suas fun\u00e7\u00f5es bem definidas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>As fun\u00e7\u00f5es do menisco s\u00e3o basicamente 3:<\/p>\n\n\n\n<p>1 &#8211; Absorver carga. O menisco funciona como uma esp\u00e9cie de amortecedor do joelho;<\/p>\n\n\n\n<p>2 &#8211; Estabilizar o joelho. Auxilia os ligamentos na estabilidade da articula\u00e7\u00e3o;<\/p>\n\n\n\n<p>3 &#8211; Nutri\u00e7\u00e3o da cartilagem. Ele aumenta a capacidade de penetra\u00e7\u00e3o do l\u00edquido da articula\u00e7\u00e3o na cartilagem, l\u00edquido este respons\u00e1vel por nutrir a cartilagem, j\u00e1 que a mesma n\u00e3o possui vasos sangu\u00edneos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Devido a estas importantes fun\u00e7\u00f5es, sabemos hoje como \u00e9 fundamental preservarmos esta estrutura, n\u00e3o retir\u00e1-lo, e nos casos de les\u00f5es, tentar salv\u00e1-lo com as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas atuais quando necess\u00e1rio.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Quando optado pelo tratamento n\u00e3o cir\u00fargico, o fundamental \u00e9 preparar a musculatura e a propriocep\u00e7\u00e3o (equil\u00edbrio inconsciente) dos membros inferiores para as atividades que costuma praticar. Tal tratamento \u00e9 realizado inicialmente com fisioterapia, na qual ser\u00e3o realizados diversos exerc\u00edcios de fortalecimento para equilibrar a articula\u00e7\u00e3o do joelho e proteg\u00ea-la.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m do fortalecimento e equil\u00edbrio muscular, diversos exerc\u00edcios de treino de propriocep\u00e7\u00e3o ser\u00e3o utilizados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Quando o indiv\u00edduo estiver com a for\u00e7a e equil\u00edbrio adequados, sem dor, ele pode retornar \u00e0s suas atividades normais, sempre procurando realizar tais exerc\u00edcios aprendidos na fisioterapia por conta pr\u00f3pria, na academia, com treinamento funcional, pilates, etc.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Algumas pessoas conseguem praticar atividades esportivas sem restri\u00e7\u00f5es e sem dor. Por\u00e9m, se a dor voltar, \u00e9 importante reavaliar com exame cl\u00ednico e de imagens se ocorreu progress\u00e3o da les\u00e3o. No caso de les\u00f5es na parte posterior dos meniscos, deve-se evitar exerc\u00edcios com carga axial acima de 90 graus de flex\u00e3o, a exemplo de agachamentos completos, leg press com flex\u00e3o do joelho maior que 90 graus, devido ao risco de aumentar a les\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Tipos de les\u00f5es dos meniscos incluem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>longitudinais verticais e horizontais;<\/li>\n\n\n\n<li>degenerativas;<\/li>\n\n\n\n<li>degenerativas com obl\u00edqua inferior;<\/li>\n\n\n\n<li>radiais, em al\u00e7a de balde;<\/li>\n\n\n\n<li>complexas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les\u00f5es degenerativas, les\u00f5es perif\u00e9ricas est\u00e1veis, s\u00e3o tratadas sem cirurgia. J\u00e1 para as les\u00f5es sintom\u00e1ticas inst\u00e1veis, muitas vezes \u00e9 necess\u00e1ria a cirurgia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Em rela\u00e7\u00e3o ao tratamento com cirurgia, o mesmo \u00e9 feito por v\u00eddeo (<a href=\"https:\/\/drluizgabriel.com.br\/cirurgias-pre-e-pos-operatorio\/artroscopia\/\">artroscopia<\/a>), com o intuito de preservar o menisco. O lema atualmente \u00e9 salvar o menisco, e jamais retirar menisco que est\u00e1 saud\u00e1vel.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Portanto, na cirurgia, n\u00f3s suturamos (costuramos) a les\u00e3o para que a mesma cicatrize, ou retiramos partes do menisco que n\u00e3o est\u00e3o funcionando e est\u00e3o causando dor.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Podemos <a href=\"https:\/\/drluizgabriel.com.br\/cirurgias-pre-e-pos-operatorio\/sutura-do-menisco\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/drluizgabriel.com.br\/cirurgias-pre-e-pos-operatorio\/sutura-do-menisco\/\">suturar o menisco<\/a> de 3 maneiras:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pontos de dentro para fora da articula\u00e7\u00e3o (t\u00e9cnica inside-out). Nesta t\u00e9cnica, \u00e9 necess\u00e1rio realizar uma incis\u00e3o para dar os n\u00f3s e proteger a sa\u00edda das agulhas;<\/li>\n\n\n\n<li>Pontos de fora para dentro (t\u00e9cnica outside-in). Tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1ria incis\u00e3o para os n\u00f3s;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Pontos por dentro do joelho (t\u00e9cnica all-inside). N\u00e3o precisa fazer incis\u00e3o, os pontos s\u00e3o dados por dentro, atrav\u00e9s de dispositivo pr\u00f3prio.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\ud83d\udd34 Est\u00e1 gostando do conte\u00fado? 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