{"id":972,"date":"2023-07-24T10:54:19","date_gmt":"2023-07-24T13:54:19","guid":{"rendered":"https:\/\/drluizgabriel.com.br\/?p=972"},"modified":"2024-10-29T11:36:41","modified_gmt":"2024-10-29T14:36:41","slug":"revisao-do-ligamento-cruzado-anterior-lca-indicacoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drluizgabriel.com.br\/blog\/revisao-do-ligamento-cruzado-anterior-lca-indicacoes\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnica para revis\u00e3o do Ligamento Cruzado Anterior LCA"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"T\u00e9cnica para revis\u00e3o do Ligamento Cruzado Anterior LCA\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/h-rviCVF3jk?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>A aus\u00eancia do <strong><a href=\"https:\/\/drluizgabriel.com.br\/lesoes-ligamentares\/ligamento-cruzado-anterior-lca\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/drluizgabriel.com.br\/lesoes-ligamentares\/ligamento-cruzado-anterior-lca\/\">Ligamento Cruzado Anterior<\/a> <\/strong>(LCA) ap\u00f3s sua les\u00e3o costuma gerar instabilidade no joelho, ou seja, a pessoa fica com a sensa\u00e7\u00e3o que o joelho est\u00e1 \u201csolto\u201d, e acaba sofrendo novas tor\u00e7\u00f5es em determinadas ocasi\u00f5es. A ocorr\u00eancia de novas tor\u00e7\u00f5es leva a novas les\u00f5es associadas, como les\u00f5es dos meniscos e les\u00f5es de cartilagem, e com isso o joelho tende a \u201cdesgastar\u201d antes do que deveria, evoluindo para o que chamamos de artrose.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>O intuito da cirurgia \u00e9 restabelecer a estabilidade do joelho, portanto est\u00e1 indicada para aqueles que apresentam instabilidade no dia a dia ou para aqueles que pretendem realizar atividades esportivas de risco. Portanto, em indiv\u00edduos jovens, a tend\u00eancia \u00e9 operar, e em indiv\u00edduos mais velhos, com baixa demanda, que n\u00e3o apresentam instabilidade no dia a dia, o tratamento sem cirurgia costuma ser o suficiente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Atualmente as complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o pouco frequentes, mas no passado a rigidez era muito comum. Al\u00e9m disso, a falha da cirurgia, infec\u00e7\u00e3o e les\u00e3o neurovascular, eram complica\u00e7\u00f5es muito mais frequentes do que hoje.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Com os avan\u00e7os nos dispositivos de fixa\u00e7\u00e3o do novo ligamento, melhoria da t\u00e9cnica cir\u00fargica, mobiliza\u00e7\u00e3o precoce e evolu\u00e7\u00e3o importante das t\u00e9cnicas fisioter\u00e1picas pr\u00e9 e p\u00f3s-operat\u00f3rias, a falha do procedimento (rigidez e infec\u00e7\u00e3o) se tornaram muito pouco frequentes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Das complica\u00e7\u00f5es, a mais frequente \u00e9 a falha da cirurgia (nova ruptura do ligamento), que ocorre em 2 a 10% dos pacientes operados. A possibilidade de romper o novo ligamento depende de alguns fatores:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>boa t\u00e9cnica da cirurgia;<\/li>\n\n\n\n<li>boa reabilita\u00e7\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n<li>retorno esportivo no momento correto;<\/li>\n\n\n\n<li>idade;<\/li>\n\n\n\n<li>sexo;<\/li>\n\n\n\n<li>demanda esportiva ap\u00f3s o retorno \u00e0s atividades.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Sabemos que pacientes do sexo feminino tem uma chance maior de romper o ligamento. Pacientes que voltam a praticar atividades de risco t\u00eam evidentemente mais chance de romper novamente do que aqueles que praticam apenas exerc\u00edcios com menor risco de entorses.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A idade \u00e9 outro fator importante, pois quanto mais jovem maior ser\u00e1 a demanda e tempo para sofrer nova les\u00e3o. Outro dado importante \u00e9 que crian\u00e7as com menos de 16 anos tem uma chance consideravelmente maior de romper, chegando a 25% de falha em alguns estudos publicados.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando ocorre a nova les\u00e3o do LCA. \u00c9 fundamental um estudo minucioso do caso para tentar identificar quais fatores podem ter influenciado na falha da cirurgia. No caso do v\u00eddeo, o paciente apresentava ao exame cl\u00ednico instabilidade em valgo e instabilidade rotacional expressiva. Portanto optamos por acrescentar \u00e0 nova reconstru\u00e7\u00e3o do LCA a reconstru\u00e7\u00e3o do <a href=\"https:\/\/drluizgabriel.com.br\/lesoes-ligamentares\/ligamento-colateral-medial-lcm\/\">Ligamento colateral medial<\/a> e do Ligamento anterolateral. Optamos tamb\u00e9m por utilizar enxerto de banco de tecido.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udd34 Est\u00e1 gostando do conte\u00fado? 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