Avaliando o Momento Certo para uma Cirurgia para Artrose do Joelho

A Artrose do Joelho é uma condição progressiva, que afeta a cartilagem — estrutura de colágeno responsável por revestir as articulações e permitir movimentos suaves e indolores. 

Ao longo do tempo, esse desgaste pode comprometer a função do joelho, gerar dor e limitar a mobilidade, exigindo uma abordagem bem estruturada para preservar a qualidade de vida do paciente.

Como ortopedista de joelho, costumo reforçar aos meus pacientes que a cirurgia não é o primeiro passo. O tratamento inicial deve ser sempre conservador, com foco em reduzir a sobrecarga sobre o joelho, melhorar o controle muscular e estabilizar a articulação.

Hoje, vamos conversar sobre quando um procedimento cirúrgico passa a ser uma opção interessante e quais são as abordagens possíveis nesses casos de artrose!

Quando a cirurgia para artrose do joelho é necessária?

Na maioria dos casos, o tratamento da “Artrose do Joelho” começa com fisioterapia especializada, fortalecimento muscular e orientação de educadores físicos. 

Os principais pilares conservadores incluem:

• Controle do excesso de peso, que reduz a sobrecarga sobre o joelho.
• Controle motor e propriocepção, com fortalecimento dos músculos que estabilizam a articulação.

No entanto, quando essas estratégias não controlam mais a dor e as limitações se tornam frequentes, avaliamos as opções cirúrgicas. 

Cada técnica é indicada de acordo com o estágio da artrose, o alinhamento do membro e a localização do desgaste.

Quais cirurgias podem ser consideradas para a artrose de joelho?

Artroscopia: indicada em situações específicas

A artroscopia do joelho é uma cirurgia minimamente invasiva, realizada com pequenas incisões. 

No entanto, é importante reforçar que ela não deve ser usada apenas para “limpar” a articulação com artrose, pois esse tipo de conduta não traz benefícios comprovados.

Há, no entanto, três indicações válidas para artroscopia em casos de artrose:

• Remoção de corpos livres que causam sintomas mecânicos;
• Lesões meniscais sintomáticas, especialmente com dor e bloqueio articular;
• Presença de osteófitos (bicos de papagaio) que limitam a movimentação do joelho.

Em todos esses casos, a artroscopia pode ser útil, desde que a indicação seja precisa e baseada em sintomas claros.

Osteotomias: realinhamento em artroses localizadas

Quando a artrose atinge apenas um compartimento do joelho, como o medial (parte interna), e há desalinhamento do membro, a cirurgia de osteotomia pode ser indicada. 

Esse procedimento corrige o eixo do membro inferior e redistribui a carga articular, aliviando a dor e retardando a necessidade de uma prótese.

É uma técnica preservadora, interessante para pacientes ativos e mais jovens, que ainda não têm indicação para artroplastia total.

Artroplastia do joelho: a substituição definitiva

A prótese total do joelho, ou artroplastia, é indicada em casos de desgaste avançado e dor persistente, quando todas as outras abordagens já foram tentadas sem sucesso. 

Ela consiste na substituição da articulação danificada por componentes metálicos e de polietileno, que restauram o movimento e eliminam o atrito doloroso.

A prótese geralmente é composta por:

• Componente femoral metálico;
• Componente tibial metálico;
• Polietileno, que funciona como amortecedor entre os metais;
• Componente patelar, também em polietileno.

O momento ideal para a colocação da prótese geralmente é determinado pelo próprio paciente, quando o impacto da dor na rotina supera os ganhos das abordagens conservadoras. 

Com a indicação correta, a cirurgia oferece excelentes resultados.

Se você está enfrentando a artrose de joelho e quer entender qual é a melhor opção de tratamento para o seu caso, agende uma consulta! 

Estou aqui para te orientar com clareza e segurança sobre um caminho de recuperação que priorize seu bem-estar e seus objetivos pessoais. Entre em contato e escolha seu horário!

Dr. Luiz Gabriel Guglielmetti
Ortopedista de Joelho
CRM-SP: 117180

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