Como é a cirurgia do ligamento cruzado anterior?

Conteúdo revisado por Dr. Luiz Gabriel Betoni Guglielmetti, CRM SP 117180, ortopedista com foco em cirurgia do joelho.

Atualizado em julho de 2026.

Uma vez rompido, o ligamento cruzado anterior (LCA) deixa o joelho instável, porque o potencial de cicatrização dessa estrutura é baixo. Por isso, a cirurgia não repara o ligamento original: ela constrói um novo ligamento, usando tendões do próprio paciente.

Como é feita a reconstrução do LCA?

Na cirurgia, os restos do ligamento rompido são removidos e um novo ligamento é confeccionado a partir de um enxerto de tendão do paciente. Esse novo ligamento é semelhante ao original, embora não seja idêntico, e o resultado costuma devolver estabilidade adequada ao joelho na grande maioria dos casos. O procedimento é realizado por vídeo, a artroscopia, com incisões mínimas, movimento precisos e boa cicatrização estética.

De onde vem o enxerto usado na cirurgia?

Os enxertos mais utilizados vêm de tendões do próprio paciente: o tendão patelar, os tendões flexores da coxa (semitendíneo e grácil) ou, em alguns casos, o tendão quadricipital. A escolha depende de fatores como idade, nível de atividade física, modalidade esportiva praticada e características anatômicas do corpo de cada paciente. Cada opção tem particularidades de recuperação e de resistência, e a decisão é feita em conjunto entre cirurgião e paciente antes do procedimento.

Como o enxerto é fixado no osso?

O novo ligamento passa por dentro de dois túneis ósseos, um no fêmur e outro na tíbia, sendo fixado com parafusos, botões ou outros dispositivos disponíveis atualmente. Essa fixação é provisória: entre dois e três meses após a cirurgia, o osso cresce dentro dos túneis e fixa o enxerto de forma definitiva. Os dispositivos de fixação não precisam ser removidos depois.

A cirurgia trata só o ligamento?

Durante o procedimento, a cartilagem e os meniscos também são avaliados, já que essas estruturas frequentemente sofrem lesão associada à ruptura do LCA. Em alguns casos, outros ligamentos do joelho também são acometidos e podem precisar de reconstrução na mesma cirurgia.

Que tipo de anestesia é usado?

A cirurgia costuma ser feita com raquianestesia, associada ou não a sedação, embora a anestesia geral também seja uma opção em situações específicas. A escolha é discutida previamente entre o cirurgião, o anestesista e o paciente, levando em conta o histórico de saúde e a preferência individual. Em geral, o procedimento em si dura entre uma e duas horas, variando conforme a complexidade do caso e a presença de lesões associadas.

Como é a internação e o pós-operatório imediato?

A cirurgia de reconstrução do LCA costuma ser feita em regime de day clinic ou com uma noite de internação, dependendo do protocolo do hospital e das condições de saúde do paciente. Nas primeiras horas após o procedimento, o foco é controle da dor, uso de gelo para reduzir o inchaço local e início precoce de exercícios leves de mobilização, sempre orientados pela equipe de fisioterapia e liberados pelo médico responsável pelo caso.

Cuidados nas primeiras semanas em casa

Ao voltar para casa, o uso de muletas, a elevação do membro operado e a aplicação de gelo em intervalos regulares ajudam a controlar o inchaço nos primeiros dias. O paciente inicia fisioterapia ainda na primeira semana, com exercícios leves de mobilidade e ativação muscular, seguindo um cronograma que evolui gradualmente ao longo dos meses seguintes.

Sinais como febre, vermelhidão intensa na cicatriz ou dor que piora progressivamente devem ser comunicados à equipe médica, já que podem indicar complicações que precisam de avaliação precoce.

Perguntas frequentes

De onde vem o tendão usado para o novo ligamento?

Normalmente de tendões do próprio paciente, retirados de estruturas como o tendão patelar ou os tendões flexores da coxa, escolhidos conforme o caso.

Os parafusos usados na fixação precisam ser retirados depois?

Não. Os dispositivos de fixação permanecem no local de forma definitiva e não costumam causar problema depois que o enxerto se integra ao osso.

Menisco e cartilagem lesionados são tratados na mesma cirurgia?

Sim. Quando há lesão associada de menisco ou cartilagem, o tratamento dessas estruturas costuma ser feito no mesmo procedimento da reconstrução do LCA.

Avaliação para cirurgia do LCA com o Dr. Luiz Gabriel

A reconstrução do ligamento cruzado anterior é um procedimento bem estabelecido, com técnica minimamente invasiva e recuperação previsível na maioria dos casos.

Se você tem lesão do LCA confirmada e quer entender as opções de tratamento cirúrgico, agende uma avaliação para discutir o plano mais adequado ao seu caso.

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.

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