Prótese de Joelho: quais são os tipos e quando cada um é utilizado?

A prótese de joelho é uma solução cirúrgica reservada para casos em que o desgaste articular avançou a ponto de comprometer a qualidade de vida do paciente. Não é indicada para qualquer dor no joelho, mas, quando bem indicada, representa uma mudança significativa na vida de quem convive com dor intensa e limitação de movimento.

Existem diferentes tipos de implante, e a escolha entre eles depende de características específicas de cada joelho e de cada paciente. Neste artigo, você vai entender o que é a prótese de joelho, quais são os principais tipos disponíveis e em quais situações cada um costuma ser utilizado.

O que é prótese de joelho e em quais casos ela é considerada?

A prótese de joelho é um procedimento cirúrgico chamado de artroplastia do joelho. Nessa cirurgia, as superfícies desgastadas da articulação são substituídas por implantes — geralmente compostos por componentes metálicos e uma peça de polietileno (um tipo de plástico de alta resistência) que fica posicionada entre eles.

É importante entender que a prótese não substitui o joelho inteiro. Ela substitui apenas a superfície articular, ou seja, a camada de osso e cartilagem que perdeu sua função devido ao desgaste.

A causa mais comum que leva à indicação de prótese é a artrose do joelho em estágio avançado. Nessa condição, a cartilagem que reveste os ossos da articulação se desgasta progressivamente, causando dor, rigidez e dificuldade para realizar atividades do dia a dia. Reconhecer os sinais precocemente faz diferença no planejamento do tratamento.

Quais são os principais tipos de prótese de joelho?

A escolha do tipo de implante leva em conta fatores como a estabilidade dos ligamentos, o grau de deformidade e a quantidade de osso disponível. Veja os principais tipos:

Prótese total (primária ou não constrita)

É o tipo mais utilizado na rotina da cirurgia de joelho. Indicada para casos de artrose convencional, sem grandes deformidades ou perdas ósseas significativas, e quando os ligamentos periféricos do joelho estão preservados e funcionando adequadamente.

Por depender da estabilidade natural dos ligamentos, é chamada de “não constrita”. Tende a apresentar maior longevidade em relação aos demais tipos.

Próteses semi-constrita e constrita: quando são necessárias?

A prótese semi-constrita é utilizada principalmente em cirurgias de revisão — quando uma prótese anterior precisa ser trocada — e também em casos de primeira cirurgia com deformidades importantes ou perdas ósseas mais significativas. Ela oferece maior estabilidade e permite o uso de hastes e complementos metálicos para compensar essas situações.

Já a prótese constrita (também chamada de “em dobradiça” ou hinge) é totalmente travada na articulação, dispensando os ligamentos periféricos para garantir estabilidade. É indicada para situações de instabilidade severa ou grandes perdas ósseas. Por ser mais restritiva mecanicamente, tende a ter menor durabilidade que os modelos anteriores.

Prótese tumoral: em quais situações é utilizada?

A prótese tumoral é reservada para situações em que há perdas ósseas muito extensas, como ocorre após a ressecção de tumores ósseos. Não faz parte da rotina do tratamento da artrose e é utilizada somente quando nenhum outro tipo de implante é viável.

Quando a prótese de joelho pode ser indicada?

A indicação da prótese de joelho não é imediata. Ela costuma ser considerada quando o paciente apresenta dor persistente, limitação funcional relevante e falha do tratamento conservador (que inclui fisioterapia, medicamentos, infiltrações e mudanças no estilo de vida).

Em outras palavras: a cirurgia é uma etapa, não um ponto de partida. Antes de chegar a ela, existem cuidados e abordagens que podem controlar os sintomas por um bom tempo. Entender quais são esses cuidados com a artrose do joelho é parte importante do processo.

A decisão final sempre depende de uma avaliação clínica detalhada, com análise de exames de imagem e do histórico do paciente.

Como saber qual tipo de prótese é mais adequado para você?

Não existe uma resposta genérica para essa pergunta, e isso é justamente o ponto central. A escolha do tipo de implante depende de uma avaliação médica individualizada, que considera:

• O grau de desgaste articular e a presença de deformidades;
• A integridade dos ligamentos do joelho;
• A qualidade e quantidade de osso disponível;
• O histórico de cirurgias anteriores no joelho;
• O perfil e as necessidades do paciente.

Por isso, o acompanhamento com um ortopedista especialista em cirurgia do joelho é fundamental. A experiência cirúrgica e o conhecimento técnico atualizado fazem diferença direta na escolha do implante mais adequado e nos resultados do procedimento. O Dr. Luiz Gabriel, com especialização em Harvard e titulação de Mestre e Doutor pela Santa Casa de São Paulo, dedica sua prática exclusivamente à cirurgia do joelho, aplicando as técnicas mais atualizadas disponíveis.

FAQ — Perguntas frequentes sobre prótese de joelho

Prótese de joelho dura quanto tempo?

A durabilidade de uma prótese de joelho varia de acordo com fatores individuais, como nível de atividade física, peso corporal e qualidade óssea, além do tipo de implante utilizado. Não é possível garantir um prazo fixo, mas com os avanços tecnológicos falamos de uma janela de 15 a 25 anos, podendo até ultrapassar esse período.

Toda artrose precisa de prótese?

Não. A maioria dos casos de artrose do joelho é tratada inicialmente com abordagens conservadoras. A prótese é considerada apenas quando essas estratégias não são mais suficientes para controlar a dor e manter a funcionalidade do paciente.

A prótese de joelho limita os movimentos?

O objetivo da artroplastia é justamente aliviar a dor e melhorar a função do joelho. A amplitude de movimento após a cirurgia depende de vários fatores, incluindo o tipo de implante, a condição muscular e a adesão à reabilitação. Na maioria dos casos, o paciente recupera mobilidade suficiente para as atividades do cotidiano.

Avaliação especializada em prótese de joelho

Cada joelho é único, e a decisão sobre o tipo de prótese mais adequado exige análise cuidadosa e individualizada. Não existe indicação padrão que sirva para todos os pacientes.

Se você tem dor persistente no joelho e já recebeu indicação de artroplastia ou suspeita de artrose avançada, considere buscar uma avaliação com um especialista em joelho. Um diagnóstico preciso é o primeiro passo para definir a melhor estratégia para o seu caso.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica.

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