Quais são as complicações da cirurgia do LCA?

Conteúdo revisado por Dr. Luiz Gabriel Betoni Guglielmetti, CRM SP 117180, ortopedista com foco em cirurgia do joelho.

Atualizado em 29 de julho de 2026.

A cirurgia do ligamento cruzado anterior foi indicada, e antes de assinar o termo de consentimento, é natural querer entender os riscos reais do procedimento, não apenas os benefícios.

Quais são as possíveis complicações da cirurgia do LCA?

As complicações mais discutidas são falha do enxerto, rigidez articular, infecção e, mais raramente, lesão de estruturas vizinhas, como vasos e nervos, além de trombose venosa em casos pontuais. A maioria dos pacientes não apresenta nenhuma dessas complicações, mas conhecê-las ajuda a entender os cuidados tomados antes, durante e depois da cirurgia.

Qual é a taxa de falha do enxerto?

A falha do enxerto, quando o ligamento reconstruído se rompe novamente ou não cicatriza como esperado, ocorre em cerca de 2% a 10% dos casos, variando conforme a idade do paciente, o tipo de enxerto usado e o retorno precoce a atividades de risco antes da liberação médica.

Pacientes mais jovens e que retomam esportes de contato ou mudança de direção têm risco relativamente maior de nova ruptura, o que reforça a importância de respeitar o tempo de reabilitação antes do retorno pleno ao esporte.

O tipo de enxerto influencia o risco de complicação?

Sim. O enxerto de tendão patelar tem taxa de falha ligeiramente menor, mas está mais associado a dor na região da patela ao ajoelhar. Já o enxerto de flexores costuma gerar menos dor no local doador, mas em alguns estudos apresenta taxa de falha um pouco maior em pacientes jovens e muito ativos. O enxerto de quadríceps é uma alternativa intermediária, cada vez mais usada, com perfil de complicações ainda em comparação direta com os outros dois. A escolha entre eles é sempre discutida com o paciente antes da cirurgia, considerando idade, nível de atividade física e histórico de lesões.

Rigidez articular é uma complicação comum?

É uma das complicações mais associadas a reabilitação inadequada ou atrasada. Quando a fisioterapia começa cedo e segue o protocolo indicado, o risco de rigidez permanente é baixo. Ela tende a aparecer quando o paciente demora para retomar o movimento após a cirurgia, seja por dor mal controlada, seja por acompanhamento insuficiente, quadro conhecido como artrofibrose quando mais acentuado.

Infecção e outros riscos cirúrgicos existem?

Sim, como em qualquer procedimento cirúrgico, embora o risco de infecção na cirurgia do LCA seja baixo, geralmente inferior a 1%. Sinais de alerta incluem vermelhidão progressiva, calor local, secreção na incisão e febre nos primeiros dias após a cirurgia, e devem ser comunicados prontamente ao cirurgião. Lesão de vasos ou nervos próximos à articulação é ainda mais rara, e a técnica cirúrgica atual, guiada por artroscopia, reduz esse risco em comparação a abordagens abertas mais antigas. Trombose venosa nas pernas também é um risco pontual, mais associado a imobilidade prolongada após a cirurgia, por isso a mobilização precoce é incentivada sempre que possível.

A avaliação antes da cirurgia ajuda a prevenir complicações?

Sim, e é uma etapa central do planejamento cirúrgico. Antes de operar, o cirurgião avalia histórico de saúde, uso de medicações, exames de imagem e o estado geral do joelho, incluindo lesões associadas no menisco ou na cartilagem que possam influenciar a técnica escolhida. Pacientes com doenças que afetam a cicatrização, como diabetes descompensada, ou hábitos como o tabagismo, recebem orientações específicas antes da cirurgia justamente para reduzir o risco de complicações relacionadas à cicatrização dos tecidos.

Como reduzir o risco de complicações?

Seguir rigorosamente o protocolo de fisioterapia, respeitar os prazos de retorno definidos pelo cirurgião e não antecipar atividades de risco antes da liberação são os fatores que mais reduzem a chance de complicações. A escolha do enxerto e da técnica cirúrgica, feita na avaliação individual de cada paciente, também influencia diretamente esse risco, assim como o controle de fatores de saúde geral antes da cirurgia. Manter o acompanhamento com o fisioterapeuta e o cirurgião ao longo de toda a reabilitação, e não apenas nas primeiras semanas, também contribui para identificar cedo qualquer sinal de complicação e ajustar o plano de recuperação quando necessário.

Perguntas frequentes

Toda cirurgia de LCA tem risco de falha do enxerto?

Existe algum grau de risco em qualquer reconstrução ligamentar, mas ele é relativamente baixo e varia conforme fatores individuais, como idade, nível de atividade física e adesão ao protocolo de reabilitação.

Como saber se o enxerto do LCA falhou?

Sinais como instabilidade recorrente do joelho, sensação de joelho solto ou nova torção durante atividades cotidianas ou esportivas merecem avaliação para investigar a integridade do enxerto.

Quanto tempo depois da cirurgia esses riscos diminuem?

O risco de rigidez e infecção se concentra principalmente nas primeiras semanas após a cirurgia. Já o risco de falha do enxerto acompanha todo o período de maturação do tecido, que pode levar entre seis e doze meses.

Se o enxerto falhar, é possível operar de novo?

Sim, a cirurgia de revisão do LCA é uma opção quando o enxerto falha, embora costume ser tecnicamente mais complexa que a primeira cirurgia, exigindo avaliação cuidadosa da causa da falha antes de definir a nova técnica.

Avaliação de risco cirúrgico com o Dr. Luiz Gabriel

Dr. Luiz Gabriel Betoni Guglielmetti, CRM SP 117180, ortopedista com foco em cirurgia do joelho, avalia individualmente o perfil de risco de cada paciente antes de indicar a cirurgia do ligamento cruzado anterior. Agende uma avaliação para esclarecer suas dúvidas sobre riscos e benefícios da cirurgia.

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.

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