Diagnóstico do Menisco

O Menisco é uma estrutura do joelho constituída por fibrocartilagem, em formato de meia lua. Cada joelho tem 2 meniscos, o medial que fica na parte interna do joelho, e o menisco lateral, que fica na parte de fora. Eles se localizam na articulação, entre o fêmur e a tíbia. 

No passado, acreditavam que os meniscos não tinham muita função, e sua retirada em cirurgia era um tratamento frequente. Porém, por volta de 1960, já havia relatos da sua importância, difundida décadas depois, já com suas funções bem definidas. 

As funções do menisco são basicamente 3: 

• Absorver carga: o menisco funciona como uma espécie de amortecedor do joelho;
• Estabilizar o joelho: a estrutura auxilia os ligamentos na estabilidade da articulação;
• Nutrição da cartilagem: o menisco aumenta a capacidade de penetração do líquido da articulação na cartilagem, líquido este responsável por nutrir a cartilagem, já que a mesma não possui vasos sanguíneos. 

Existem vários tipos de lesões meniscais, e dependendo do tipo, o tratamento varia. Podemos tratar sem cirurgia com fisioterapia, ou com cirurgia. 

Tipos de lesões: 

• longitudinais verticais e horizontais;
• degenerativas;
• degenerativas com oblíqua inferior;
• radiais;
• em alça de balde;
• complexas. 

Lesões degenerativas, quando são lesões periféricas estáveis, costumam ser tratadas sem cirurgia. Já para as lesões sintomáticas instáveis, muitas vezes é necessária a cirurgia. 

As lesões traumáticas geralmente são relacionadas a torções durante atividades esportivas, e muitas vezes estão associadas com lesões de ligamentos. Já a lesão degenerativa geralmente decorre de agachamentos do dia a dia ou entorses muito leves, que podem passam despercebidos, pois é comum que a dor se inicie após o evento, e não no momento da lesão, tornando difícil definir quando realmente o problema ocorreu. 

Quando ocorre uma lesão no menisco, é comum doer. Dependendo do local afetado, a dor pode variar de região. Para realizarmos o diagnóstico da lesão meniscal, alguns pilares são fundamentais: 

• história clínica do paciente;
• exame físico;
• exames de imagem.

A história é fundamental para sabermos desde quando dói, onde dói e características da dor.

O exame físico tem papel importante para definirmos se a dor referida realmente ocorre em um local que corresponde ao menisco. Por fim, pode ser feita uma ressonância magnética, na qual conseguimos visualizar o local da lesão, seu tipo e tamanho. 

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