Como tratamos lesão do Ligamento Cruzado Posterior?

O mecanismo de lesão clássico do rompimento deste ligamento, é o trauma direto na região anterior (parte da frente) da tíbia. Um exemplo frequente, é o acidente de carro, quando o indivíduo bate a perna contra o painel do carro. Outro mecanismo são lesões de alta energia, como quedas de moto, que frequentemente lesionam não só o LCP. Um outro mecanismo de lesão é a hiperflexão do joelho, com o indivíduo caindo sentado sobre o pé, fletindo totalmente o joelho. Tal evento costuma ocorrer em atividades esportivas. 

Quais os sintomas da pessoa que rompe o ligamento cruzado posterior? 

No momento da lesão, geralmente a pessoa não consegue andar e sente muita dor. Em lesões parciais, a situação pode ser menos exuberante, com menos dor e sem inchaço, podendo até conseguir continuar a atividade esportiva por mais algum período, porém isto é pouco frequente. Após algumas semanas, o joelho volta ao normal, deixa de ficar inchado, e geralmente o paciente consegue andar e correr. 

Diferentemente do ligamento cruzado anterior, os sintomas da ausência do LCP são variáveis. Alguns pacientes relatam certa instabilidade e não confiança no joelho acometido, porém a maioria relata apenas certo desconforto que não impede inclusive atividades esportivas. Os sintomas dependem do grau da lesão, pois isto é o que determina o grau de insuficiência do mesmo.

Classificamos a instabilidade em 3 graus. 

Grau 1 pouca instabilidade, grau 2 moderada instabilidade e grau 3 grande instabilidade.

Para os casos grau 1 ou 2, não realizamos cirurgia. O tratamento com fisioterapia motora é o mais indicado.

Nos casos de lesão grau 3 ou lesões combinadas de outros ligamentos, o tratamento cirúrgico é o mais indicado, no qual reconstruímos o ligamento utilizando outros tendões como enxerto.

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