Quais os tipos de Prótese de Joelho?

As articulações do nosso corpo possuem um líquido para lubrificá-las, o chamado líquido sinovial. Entre os ossos, temos a cartilagem – estrutura de colágeno. O desgaste desta cartilagem, de maneira difusa, consiste no que chamamos de artrose.

A prótese total de joelho é um implante utilizado para substituir a articulação do joelho. Ela é utilizada para joelhos degenerados e dolorosos, com resultados satisfatórios na grande maioria dos pacientes. 

Na grande maioria dos implantes disponíveis, a próteses consiste em 4 componentes: 

• componente metálico tibial;
• componente metálico femoral;
• polietileno (fica entre os componentes tibial e femoral);
• componente patelar (polietileno)

Ela substitui apenas uma pequena camada de osso e cartilagem da articulação, ou seja, ela substitui apenas a superfície da articulação. O componente femoral fica em volta do fêmur e o componente tibial na superfície da tíbia. 

Existem alguns tipos de prótese:

• prótese primária ou não constrita: é aquela que se usa em joelhos com artrose convencional, sem grandes deformidades ou falhas ósseas, em joelhos que possuem ligamentos periféricos funcionando. É não constrita pois a estabilidade da periferia é dada pelos ligamentos do joelho. É a prótese que tende a durar mais tempo;
• Prótese semi-constrita (de revisão): é aquela utilizada nas trocas de prótese e em alguns casos de primeira cirurgia em joelhos com grandes deformidades e grandes falhas ósseas. Ela permite a fixação em hastes mais longas, substituição de falhas por aumentos metálicos e proporciona mais estabilidade em relação aos ligamentos periféricos. Tende a durar menos tempo que uma prótese não constrita;
• Prótese constrita (em dobradiça ou hinge): esta é totalmente travada no plano coronal, ou seja, não necessita de ligamentos periféricos no joelho. Possui hastes longas e possibilita aumentos metálicos como a prótese semi-constrita. Por ser totalmente constrita, tende a durar menos que a semi-constrita;
• Prótese não convencional ou tumoral: São próteses para falhas enormes, muito utilizada para ressecção de tumores. É totalmente constrita, e para sua implantação necessita de grandes ressecções ósseas. Utilizada somente quando nenhum outro tipo de prótese é possível.

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