Cruzado anterior: Avaliando a necessidade de intervenção cirúrgica
O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é essencial para estabilizar o joelho, especialmente em movimentos que envolvem mudança de direção. Geralmente, sua ruptura ocorre durante uma torção do joelho, quando o corpo gira, mas o pé permanece fixo no chão. Este tipo de movimento é comum em esportes, tornando os atletas suscetíveis a essa lesão.
Quando o LCA se rompe, a estabilidade do joelho é comprometida, resultando em torções recorrentes e danos a outras estruturas, como meniscos e cartilagem. Essa condição pode dificultar a realização de algumas atividades que requerem movimentos rápidos e mudanças bruscas de direção, como futebol, basquete e vôlei.
A ruptura do ligamento cruzado anterior pode ocorrer em várias situações, como quedas e escorregões. A decisão de realizar cirurgia em casos de lesões parciais baseia-se no grau de instabilidade, avaliado clinicamente através de manobras específicas, e na presença de sintomas de instabilidade no dia a dia. É importante considerar também as exigências que serão impostas ao joelho em práticas esportivas. Indivíduos com alta atividade esportiva têm mais probabilidade de necessitar de cirurgia, mesmo em casos de lesões parciais, para prevenir novas torções e lesões adicionais nos meniscos e na cartilagem.
A cirurgia de reconstrução do LCA utiliza tecido do próprio paciente. O ligamento danificado é substituído por um novo, que, embora não seja idêntico ao original, oferece resultados muito positivos, restaurando a estabilidade do joelho. Esse procedimento é realizado por artroscopia, que envolve incisões mínimas.
Para que o enxerto seja colocado de maneira correta, são necessários túneis ósseos, realizados tanto na tíbia, quanto no fêmur, fixados com parafusos, botões ou outros dispositivos modernos. A fixação é inicialmente temporária, pois o crescimento ósseo nos túneis, que ocorre em 2 a 3 meses, assegura uma estabilização definitiva. Os dispositivos de fixação não necessitam ser removidos.
Durante o procedimento cirúrgico, o especialista em joelho avalia também a cartilagem e os meniscos, que podem ter sido lesionados juntamente com o LCA. Em casos onde outros ligamentos são afetados, pode ser necessário reconstruí-los simultaneamente.
Para explorar as opções de tratamento do ligamento cruzado anterior e avaliar se a cirurgia é a melhor escolha para você, entre em contato com o Dr. Luiz Gabriel Guglielmetti.
Dr. Luiz Gabriel Guglielmetti
Ortopedista – Especialista em joelho
CRM-SP: 117.180
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Lesões de ligamentos do joelho, lesões meniscais, cartilagem, condromalácia, artrose, prótese de joelho, instabilidade da patela.
Consultório: (11) 94470-7006 – Campo Belo – São Paulo – SP
Instituto Salute: (11) 97056-8157 – Jardim Paulista – São Paulo – SP
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Formado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, onde também realizou seu mestrado e doutorado.
Completou sua residência em Ortopedia e Traumatologia na Santa Casa de São Paulo, onde realizou sua especialização. É pós-graduado pela Harvard Medical School.
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