Ligamento cruzado anterior: o que causa a lesão do LCA?

Conteúdo revisado por Dr. Luiz Gabriel Betoni Guglielmetti, CRM SP 117180, ortopedista com foco em cirurgia do joelho.

Atualizado em julho de 2026.

O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das estruturas mais importantes para a estabilidade do joelho, e sua lesão está entre as mais comuns em quem pratica esportes de contato ou mudança rápida de direção. Entender o mecanismo dessa lesão ajuda tanto na prevenção quanto no reconhecimento dos sinais logo após o trauma.

Qual o principal mecanismo da lesão do LCA?

Os entorses do joelho são os responsáveis pela lesão do ligamento cruzado anterior. O mecanismo mais comum é o valgo com rotação externa: o pé fica preso ao solo enquanto o corpo gira para dentro, e o ligamento se rompe sob essa torção. Existem outros mecanismos possíveis, como o varo e a hiperextensão do joelho, mas o valgo com rotação é o mais frequente na prática clínica.

Quais esportes têm mais risco de lesão do LCA?

Esportes com mudança brusca de direção concentram a maior parte dos casos: futebol, basquete, vôlei, handebol, jiu-jitsu, judô, esqui e skate são exemplos frequentes. Quedas de altura e acidentes de moto também podem causar a lesão, muitas vezes associada a danos em outras estruturas do joelho, como menisco e cartilagem.

Como reconhecer a lesão logo após a torção?

Ao romper, é comum ouvir um estalo, às vezes bem audível, seguido de dor intensa. O joelho costuma inchar rapidamente, porque o ligamento cruzado anterior é bastante vascularizado e sangra ao se romper. Em muitos casos o inchaço só fica bem perceptível no dia seguinte à torção.

Algumas pessoas conseguem andar e até continuar a atividade esportiva no momento da lesão, mas isso não é a regra. Na maioria dos casos, a dor é intensa o suficiente para interromper a atividade.

O que fazer nas primeiras horas após a lesão?

Enquanto a avaliação médica não acontece, algumas medidas simples ajudam a controlar o quadro: interromper a atividade física imediatamente, aplicar gelo sobre o joelho para reduzir a dor e o inchaço, manter a perna elevada quando possível e evitar apoiar peso sobre a articulação se houver dor importante ou sensação de instabilidade. Muletas podem ser necessárias nesse período inicial, mesmo antes do diagnóstico estar confirmado. Procurar atendimento de urgência é indicado quando há incapacidade completa de apoiar a perna, deformidade visível ou inchaço muito intenso logo após o trauma.

Como é confirmado o diagnóstico?

O exame físico é a primeira etapa, com testes específicos de estabilidade, como a manobra de Lachman e a gaveta anterior, que avaliam o deslocamento anormal da tíbia em relação ao fêmur. Esses testes, quando bem realizados, já dão uma boa indicação da integridade do ligamento, mesmo antes de qualquer exame de imagem.

A ressonância magnética confirma o diagnóstico e permite avaliar lesões associadas em menisco, cartilagem e outros ligamentos, o que é importante para o planejamento do tratamento. O exame costuma ser solicitado logo após a avaliação clínica inicial, especialmente quando há suspeita de lesão combinada.

Perguntas frequentes

É possível continuar andando com o LCA rompido?

Em alguns casos sim, principalmente logo após o trauma, quando a dor ainda não atingiu o pico. Isso não significa que a lesão seja leve: a avaliação ortopédica é indicada mesmo quando há pouca dor inicial.

Toda torção do joelho rompe o LCA?

Não. A maioria das torções causa apenas um estiramento leve, sem ruptura. O que diferencia é a intensidade da dor, o inchaço rápido e a sensação de instabilidade, sinais que merecem avaliação com exame físico e, se necessário, ressonância magnética.

Dá para prevenir a lesão do LCA?

Em grande parte, sim. O fortalecimento muscular e o trabalho de propriocepção reduzem bastante o risco, especialmente em quem pratica esportes de risco. Veja mais em como prevenir a lesão do ligamento cruzado anterior.

Avaliação de lesão do LCA com o Dr. Luiz Gabriel

Reconhecer o mecanismo e os sinais da lesão do LCA ajuda a buscar avaliação no momento certo, o que costuma resultar em diagnóstico mais preciso e tratamento mais adequado.

Se você sofreu uma torção no joelho com estalo, inchaço ou sensação de instabilidade, agende uma avaliação para confirmar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento.

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.

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