Menisco: Decifrando quando a cirurgia é a melhor opção

Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas que amortecem as forças aplicadas ao joelho durante o movimento, distribuindo o impacto e o peso corporal ao subir e descer escadas, caminhar ou jogar futebol. Quando lesionados, causam dor localizada, inchaço e limitação de movimento (travamento), impactando na qualidade de vida.

Atualmente, há consenso mundial em preservar ao máximo o menisco, especialmente em jovens com lesões extensas e casos de desvio de eixo (pernas tortas). Graças aos avanços nas técnicas de sutura, que agora incluem o uso de materiais absorvíveis, as opções de tratamento se expandiram significativamente. Desta forma, a remoção do menisco se torna uma alternativa limitada, considerada geralmente para pacientes com lesões degenerativas, mais comuns após os 40 anos.

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Tratamento cirúrgico de lesões no menisco

As lesões no menisco exigem uma avaliação minuciosa de sua extensão e localização, pois sua capacidade de cicatrização é limitada, ocorrendo mais frequentemente na borda (periferia) do que na região central. O procedimento cirúrgico emerge como a alternativa mais eficaz para preservar essa estrutura. 

As cirurgias de menisco são realizadas em hospitais por um cirurgião especialista em joelho. Embora a cirurgia aberta seja uma opção, a artroscopia, um procedimento minimamente invasivo, é a técnica predominante devido aos seus melhores resultados na reabilitação do paciente.

Durante o procedimento, após aplicação de anestesia e sedação, o paciente recebe duas pequenas incisões de 5 mm no joelho, resultando em cicatrizes quase imperceptíveis. Através destas incisões, uma microcâmera é inserida, permitindo ao cirurgião visualizar e avaliar o menisco para determinar a área que precisa ser removida ou suturada, com foco na preservação da maior parte possível do tecido meniscal.

A artroscopia é rápida e, na maioria dos pacientes, dura menos de 30 minutos. Ao final da operação, os cortes não precisam de pontos externos.

Tipos de cirurgia de menisco

Descubra os principais tipos de cirurgia de menisco e suas características:

• Meniscectomia parcial artroscópica: realizada para remover apenas a parte danificada do menisco. É uma intervenção simples que permite ao paciente uma recuperação rápida, facilitando o retorno às atividades diárias.
• Reparação meniscal com sutura: aplicada para reparar rasgos no menisco, utilizando suturas para fechar a lesão. Essa cirurgia requer um pós-operatório com mais restrições e cuidados, porém é o método que mais preserva o menisco, sendo preferível sempre que possível.
• Reinserção da raiz meniscal: cirurgia utilizada para restaurar um rasgo no menisco. Pacientes jovens e sem artrose são os melhores candidatos para esse procedimento. A desvantagem é que o pós-operatório tem muitas restrições até a cicatrização completa da lesão.

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