Quais são as opções de cirurgia para artrose?

Conteúdo revisado por Dr. Luiz Gabriel Betoni Guglielmetti, CRM SP 117180, ortopedista com foco em cirurgia do joelho.

Atualizado em 29 de julho de 2026.

O tratamento sem cirurgia para a artrose já foi tentado por meses, com fisioterapia e ajustes na rotina, mas a dor continua limitando o dia a dia. Nesse momento, é natural perguntar quais são, de fato, as opções cirúrgicas disponíveis.

Quando a cirurgia entra em cena no tratamento da artrose?

A cirurgia é considerada quando o tratamento conservador, com fisioterapia, controle de peso e fortalecimento muscular, não trouxe alívio suficiente para a dor e para as atividades do dia a dia. Existem diferentes opções cirúrgicas, e a escolha depende do padrão e da extensão do desgaste da articulação.

Antes de chegar à cirurgia, o tratamento não cirúrgico costuma passar por dois pilares centrais: o controle do excesso de peso, que reduz a sobrecarga mecânica sobre a articulação, e o fortalecimento muscular, que melhora a estabilidade do joelho. Só quando esses dois pilares já foram trabalhados sem resultado satisfatório é que as opções cirúrgicas entram na conversa.

O que é a artroscopia e quando ela é indicada na artrose?

A artroscopia é indicada principalmente quando existe um corpo livre dentro da articulação ou uma lesão meniscal sintomática associada à artrose, não para tratar o desgaste da cartilagem em si. É uma cirurgia minimamente invasiva, guiada por vídeo, com recuperação mais rápida que as demais opções.

Por isso, a artroscopia tem um papel pontual dentro do tratamento da artrose: resolve um problema associado específico, mas não reverte o desgaste articular já instalado. Presença de lesões associadas, como uma lesão meniscal sintomática junto com um desgaste inicial da cartilagem, também pode inclinar a decisão para a artroscopia como primeiro passo, antes de considerar opções mais definitivas.

O que são as osteotomias e para quem elas fazem sentido?

As osteotomias são indicadas para pacientes com artrose limitada a apenas um compartimento do joelho, geralmente associada a um desalinhamento do membro. O procedimento corrige o eixo da perna, redistribuindo a carga para a parte da articulação ainda saudável.

Essa opção costuma fazer mais sentido para pacientes mais jovens e ativos, em que adiar a colocação de uma prótese é uma prioridade, já que a prótese tem vida útil limitada e a cirurgia de troca é mais complexa.

O que é a artroplastia e quando ela é considerada?

A artroplastia, ou substituição da articulação por prótese, é reservada para os casos de desgaste mais avançado, quando as demais opções não oferecem mais alívio satisfatório. É considerada a última linha de tratamento cirúrgico para a artrose.

Como é feita a escolha entre essas opções cirúrgicas?

A escolha depende do padrão do desgaste (localizado ou generalizado), da presença de lesões associadas como as meniscais, do alinhamento do membro e do perfil de atividade física do paciente. Cada um desses fatores pesa de forma diferente na decisão entre artroscopia, osteotomia e artroplastia.

O tempo de recuperação também varia bastante entre essas opções. A artroscopia costuma ter o retorno mais rápido às atividades, muitas vezes em poucas semanas. As osteotomias exigem um período mais longo de proteção, já que envolvem a consolidação óssea do corte realizado para corrigir o eixo da perna. Já a artroplastia tem uma reabilitação mais extensa, com uso de andador ou muletas nas primeiras semanas e ganho progressivo de força e mobilidade ao longo dos meses seguintes.

Idade e nível de atividade física também entram nessa conta. Pacientes mais jovens e ativos tendem a se beneficiar mais de opções que preservam a articulação original, como a osteotomia, justamente para adiar a necessidade de uma prótese pelo maior tempo possível. Já pacientes com desgaste mais avançado e menor demanda funcional costumam ter na artroplastia a opção com melhor relação entre alívio da dor e resultado funcional. Essa avaliação conjunta de todos esses fatores é sempre feita pelo cirurgião de joelho antes de qualquer indicação.

Perguntas frequentes

A artroscopia cura a artrose?

Não. Ela resolve problemas associados, como um fragmento solto ou uma lesão meniscal, mas não reverte o desgaste da cartilagem característico da artrose.

Toda pessoa com artrose vai precisar de prótese um dia?

Não necessariamente. Muitos pacientes controlam bem a artrose com tratamento conservador por muitos anos, e a indicação cirúrgica depende da evolução individual de cada caso.

Existe uma idade mínima ou máxima para essas cirurgias?

Não existe uma regra fixa por idade. A decisão considera principalmente o padrão do desgaste, o nível de dor e o impacto na qualidade de vida do paciente, avaliados caso a caso.

Avaliação cirúrgica da artrose com o Dr. Luiz Gabriel

Dr. Luiz Gabriel Betoni Guglielmetti, CRM SP 117180, ortopedista com foco em cirurgia do joelho, avalia o padrão de desgaste de cada paciente para indicar entre artroscopia, osteotomia ou artroplastia, quando a cirurgia realmente for necessária. Agende uma avaliação para entender qual caminho faz mais sentido para o seu joelho.

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.

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