Dispositivos de fixação do ENXERTO do LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Você sabe quais são os tipos de dispositivos de fixação para o enxerto na cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior?

Este vídeo responderá essa dúvida.

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00:00 | Introdução

00:35 | Os tipos de dispositivos de fixação do LCA

01:30 | Minha experiência com dispositivos de fixação do LCA

05:35 | Qual o melhor dispositivo?

06:20 | O dispositivo certo para cada caso

Uma vez rompido o LCA, o joelho fica instável, pois o potencial de cicatrização do ligamento é ruim. Portanto na cirurgia, fazemos um novo ligamento, utilizando tendões do próprio paciente. Retiramos os restos do ligamento rompido, e colocamos no lugar um novo ligamento. 

O novo ligamento, é semelhante com o original, porém não idêntico. Mas mesmo assim, o resultado da cirurgia é excelente, tornando o joelho estável novamente. Esse procedimento atualmente é realizado por vídeo (artroscopia), com mínimas incisões, com boa cosmética.

O novo ligamento é passado por dentro de 2 túneis, um no fêmur e outro na tíbia, e fixado dispositivos próprios para esta fixação. A fixação é provisória, pois após 2 a 3 meses, cresce osso nos túneis, fixando o novo ligamento de forma definitiva. Os dispositivos de fixação não precisam ser retirados.

Podemos classificar dispositivos de fixação em 3 tipos:

– Suspensão (o enxerto fica suspenso no dispositivo, exemplos: parafuso transverso e endo-buttons)

– Compressão (o enxerto é comprimido contra a parede do túnel, exemplo: parafuso de interferência)

– Expansão (parafusos transversos expandem o volume do túnel fixando o enxerto).

Existem diversos estudos comparando esses dispositivos, e atualmente, os estudos indicam excelente função e semelhantes resultados quando comparados dispositivos atuais disponíveis no mercado. Portanto, quando utilizados de forma correta, os resultados são muito semelhantes e eficientes. 

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