Quando operar lesão de menisco?

O Menisco é uma estrutura do joelho composta por fibrocartilagem, em formato de meia lua. O tratamento de lesões nessa estrutura pode ser conservador ou cirúrgico, sendo essencial uma escolha cuidadosa e personalizada.

Continue sua leitura para mais informações que podem ajudar a obter o melhor tratamento possível para suas demandas! Vamos lá?

Entendendo o menisco

Cada joelho tem dois meniscos, o medial que fica na parte interna do joelho, e o menisco lateral, que fica na parte de fora. 

Eles se localizam na articulação, entre o fêmur e a tíbia.

No passado, acreditava-se que essas estruturas não tinham muita função, e sua retirada em cirurgia era um tratamento frequente. 

Porém, por volta de 1960, já havia relatos da importância dos meniscos, difundida décadas depois, já com suas funções bem definidas.

Definindo o tratamento para lesões do menisco

Existem vários tipos de lesões do “Menisco”, o que sempre deve ser considerado para a definição do melhor tratamento. Alguns dos tipos incluem:

• Lesões longitudinais; 
• Lesões verticais; 
• Lesões horizontais; 
• Lesões degenerativas; 
• Lesões degenerativas com oblíqua inferior;
• Lesões radiais;
• Lesões em alça de balde;
• Lesões complexas.

As lesões degenerativas e as lesões periféricas estáveis são tratadas sem cirurgia. Já em casos de lesões sintomáticas instáveis, muitas vezes é necessária a operação.

A decisão de operar o menisco, de modo geral, deve ser bem avaliada por um especialista, considerando os impactos no dia a dia do paciente lesionado, os riscos de não operar e os riscos de operar.

Atualmente, em muitos casos os médicos afirmam que não há a necessidade de cirurgia, quando na verdade ela seria sim importante. 

Isso reforça a relevância de contar com um profissional bem qualificado e de sua confiança.

A cirurgia para tratar lesões do menisco

Em relação ao tratamento com cirurgia, o processo é feito por vídeo (artroscopia), com o intuito de preservar o menisco. 

O lema atualmente é “salvar o menisco”, e jamais retirar menisco que está saudável. Portanto, na cirurgia, nós suturamos (costuramos) a lesão para que a mesma cicatrize, ou retiramos partes do menisco que não estão funcionando e estão causando dor. 

Podemos suturar o menisco de três maneiras:

1. Pontos de dentro para fora da articulação (técnica inside-out)

Nesta técnica, é necessário realizar uma incisão para fazer os nós e proteger a saída das agulhas.

2. Pontos de fora para dentro (técnica outside-in) 

Também é necessária incisão para os nós.

3. Pontos por dentro do joelho (técnica all-inside)

Não precisa fazer incisão, os pontos são dados por dentro, através de dispositivo próprio.

A escolha entre as técnicas de sutura também varia em relação às particularidades de cada caso.

A resposta quanto a operar ou não uma lesão do menisco deve ser sempre buscada com cuidado e atenção especializada. Procure um ortopedista de joelho qualificado!

Espero que o conteúdo tenha ajudado. Para conversarmos pessoalmente sobre o seu caso, não deixe de entrar em contato pelo WhatsApp e agendar uma consulta! 

Luiz Gabriel Guglielmetti
Ortopedista de Joelho
CRM SP-117180

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