Vale a Pena Fazer Artroscopia no Joelho com Artrose?

Muitos pacientes com dor no joelho causada por Artrose chegam ao consultório com uma dúvida recorrente: “Vale a pena fazer artroscopia?”. 

Essa questão é compreensível, principalmente porque durante muito tempo se acreditou que limpar a articulação poderia resolver o problema. 

No entanto, com os avanços da medicina, sabemos que essa não é uma verdade absoluta — e em muitos casos, a artroscopia não traz os resultados esperados quando falamos de artrose.

A seguir, confira considerações importantes sobre essa decisão!

O que é a artrose de joelho?

A “Artrose” é o desgaste progressivo da cartilagem que reveste os ossos do joelho. 

Essa cartilagem é composta por colágeno e atua como um amortecedor natural, evitando o atrito entre os ossos e absorvendo os impactos dos movimentos diários. 

Nas articulações, também existe o líquido sinovial, que lubrifica e facilita os movimentos. 

Com o desgaste dessa estrutura, surgem dor, rigidez, limitação funcional e, em alguns casos, inchaço.

Como é o tratamento da artrose?

A base do tratamento da artrose ainda é não cirúrgica. A primeira linha de tratamento é sempre conservadora. 

Isso significa que o foco inicial está na fisioterapia e no fortalecimento muscular. 

Com músculos fortes e bem condicionados, o joelho se torna mais estável, suportando melhor as cargas do dia a dia e reduzindo a dor.

Esse processo não acontece da noite para o dia. É preciso comprometimento com os exercícios e acompanhamento profissional. Mas os resultados costumam ser positivos: muitos pacientes conseguem voltar a caminhar, subir escadas e até retomar atividades físicas com segurança e sem dor. 

Após a fase inicial de reabilitação, é fundamental manter os cuidados com atividade física regular e bem orientada por educadores físicos.

Se mesmo com todas essas estratégias o quadro de dor persiste, aí sim a avaliação cirúrgica se torna uma opção. Mas isso não significa que qualquer cirurgia está indicada — muito menos uma artroscopia para “lavar” a articulação.

Quando a artroscopia realmente faz sentido?

A artroscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que permite acessar a articulação do joelho com pequenas incisões e o auxílio de uma câmera. 

Ela é extremamente útil em diversos contextos, mas na artrose precisa ser indicada com critério. 

Isso porque, ao operar um joelho com artrose, ocorre um reflexo natural de inibição muscular. 

Isso leva a uma perda de força muito rápida — exatamente o que não queremos nesse tipo de paciente.

Por esse motivo, a artroscopia só vale a pena na artrose em situações bem específicas, como:

• Presença de corpo livre: pequenos fragmentos soltos dentro da articulação que causam dor ou travamentos podem ser removidos com segurança.
• Lesões dos meniscos com sintomas: se houver rompimento de menisco associado que esteja gerando dor ou bloqueio, a artroscopia pode ajudar.
• Osteófitos que limitam o movimento: os chamados “bicos de papagaio” ósseos, quando interferem diretamente na mobilidade do joelho, podem ser removidos com bons resultados.

Fora dessas situações, fazer artroscopia apenas para tentar aliviar a dor da artrose não é indicado. 

A ciência já mostrou que esse tipo de abordagem não traz benefícios reais e pode até atrasar a recuperação do paciente. 

O foco precisa estar na preservação muscular, no controle da dor e na funcionalidade.

Na verdade, mesmo nas situações citadas acima é preciso conferir com um ortopedista de joelho se a artroscopia é a melhor solução no seu caso específico.

Se você está lidando com artrose no joelho e pensa em cirurgia como solução, o ideal é agendar uma avaliação especializada. Com exames clínicos e de imagem, é possível entender exatamente o estágio da doença e definir o melhor caminho — seja ele conservador ou cirúrgico. 

Cada caso de artrose de joelho é único e merece uma abordagem personalizada. 

Marque uma consulta e vamos conversar sobre o que realmente pode promover sua mobilidade com segurança!

Dr. Luiz Gabriel Guglielmetti
Ortopedista de Joelho
CRM-SP: 117180

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