Evolução das Técnicas de Artroplastia

As técnicas de Artroplastia do joelho evoluíram muito nas últimas décadas, proporcionando mais segurança, recuperação mais rápida e melhor qualidade de vida para os pacientes. 

Hoje, esse procedimento é indicado em casos avançados de artrose, quando os tratamentos conservadores não oferecem mais controle eficaz da dor e limitação funcional.

A seguir, saiba mais sobre esse tratamento de substituição da articulação!

Colocação de prótese de joelho passo a passo

A artroplastia total do joelho é uma cirurgia minuciosa, que segue etapas bem definidas e com cuidados detalhados desde o pré até o pós-operatório. 

Antes da cirurgia, o paciente já passou por todas as tentativas de tratamento conservador. Quando a dor não melhora, mesmo com fisioterapia e fortalecimento muscular, e a qualidade de vida está comprometida, o implante é considerado. 

A “Artroplastia” é realizada em centro cirúrgico com anestesia adequada e dura, em média, de 1 a 2 horas. 

Atualmente existem diferentes materiais que podem ser utilizados para a prótese, sendo este um avanço significativo para a personalização do tratamento. A escolha do modelo varia de acordo com particularidades de cada caso.

O procedimento atual mais comum inclui:

• Incisão da pele na região anterior do joelho;
• Acesso à articulação comprometida;
• Remoção das superfícies danificadas do fêmur, tíbia e, se necessário, da patela; 
• Colocação dos componentes metálicos (femoral e tibial) e do componente de polietileno; Cimentação das próteses e verificação da estabilidade;
• Fechamento da incisão com curativo estéril.

Logo após a cirurgia, o paciente permanece com o joelho estendido, utilizando gelo e medicações para dor. 

É importante movimentar o pé já no primeiro dia, e em alguns casos, o paciente passa a noite em observação na UTI por precaução. 

A ida ao banheiro com ajuda e o início da fisioterapia com exercícios leves ocorre no dia seguinte.

Para saber se a artroplastia é o melhor tratamento para o seu joelho, não deixe de marcar uma consulta!

O que esperar depois da artroplastia de joelho 

A artroplastia atual, com as técnicas adequadas e um bom cirurgião, é mais ágil e tem um processo de recuperação mais assertivo.

No segundo dia depois da artroplastia, a reabilitação avança com treino de marcha com andador. 

A analgesia é mantida, e cuidados com o curativo são reforçados. 

No terceiro dia, se o paciente estiver confortável e seguro, a alta hospitalar pode ser indicada. 

É nessa fase que começa o acompanhamento em casa, com orientações claras sobre medicações, exercícios e cuidados com o curativo impermeável, que permite banho sem necessidade de proteção adicional.

A fisioterapia após a artroplastia 

Após a alta, a fisioterapia deve ser iniciada imediatamente. Seus objetivos iniciais são:

• Controle da dor;
• Ganho de mobilidade com segurança;
• Exercícios isométricos específicos;
• Reeducação da marcha com apoio.

Conforme as semanas passam, o foco da reabilitação muda. 

A partir do segundo mês, o paciente inicia exercícios de fortalecimento mais intensos, e por volta do quarto mês, começa o treino de equilíbrio e propriocepção. 

De forma geral, espera-se que o paciente volte a andar sem mancar entre 4 e 8 semanas após a colocação da prótese de joelho. 

A funcionalidade do joelho melhora gradualmente nos quatro primeiros meses, quando é possível avaliar o resultado final da cirurgia.

A possibilidade de uma nova cirurgia 

As próteses atuais têm uma durabilidade estimada de até 20 anos, mas existem registros de implantes funcionando por até 30 anos, especialmente com os modelos mais modernos. 

Manter consultas regulares e fazer acompanhamento com radiografias é fundamental para identificar precocemente qualquer sinal de desgaste ou soltura do implante. 

Agende seu horário!

Nesses casos, pode ser indicada uma revisão da prótese, procedimento que exige ainda mais cuidado técnico, mas que também pode trazer excelentes resultados quando bem executado.

Se você convive com dor no joelho, dificuldade de locomoção e já tentou outras abordagens sem sucesso, a artroplastia pode ser uma solução definitiva. 

Agende uma consulta para que eu possa avaliar seu caso! Vamos juntos conversar sobre o que é possível fazer para você voltar a se movimentar com confiança e qualidade de vida.

Dr. Luiz Gabriel Guglielmetti
Ortopedista de Joelho
CRM-SP: 117180

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