História da cirurgia de Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

Conteúdo revisado por Dr. Luiz Gabriel Betoni Guglielmetti, CRM SP 117180, ortopedista com foco em cirurgia do joelho.

Atualizado em julho de 2026.

A reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das cirurgias mais realizadas na ortopedia, com resultados bem documentados e bons resultados em aproximadamente 85% a 95% dos pacientes. Conheça a história desse tratamento e como ele evoluiu ao longo de mais de um século. Para entender os critérios atuais em lesões parciais e o retorno ao esporte após a cirurgia, veja também nossos conteúdos sobre lesão parcial do LCA e retorno ao esporte após a cirurgia.

O surgimento da reconstrução do LCA

Mayo Robson, em 1903, publicou pela primeira vez a descrição do reparo, uma simples sutura, do ligamento cruzado anterior. A partir daí, ocorreram diversas mudanças e evoluções nas técnicas cirúrgicas.

No início do século 20, cirurgiões ortopédicos perceberam que a reconstrução do ligamento, ou seja, utilizar outro tendão como enxerto em vez de simplesmente suturar o ligamento rompido, trazia resultados muito superiores. Hey Groves, em 1917, reconstruiu pela primeira vez o LCA com fáscia lata, uma estrutura tendinosa da própria coxa do paciente. A partir dessa publicação, diversos procedimentos foram propostos para o reparo ou a reconstrução do LCA, incluindo enxertos do próprio paciente, de cadáveres, provenientes do tendão patelar, dos tendões flexores ou até mesmo sintéticos.

Da reconstrução periférica à reconstrução interna

Até a década de 70, os procedimentos de reconstrução focavam apenas em ligamentos periféricos da articulação do joelho. A partir desse período, passou-se a realizar reconstruções de ligamentos internos, trazendo mais estabilidade e eficácia, apesar das limitações da época. A reconstrução de ligamentos periféricos voltou a ser relevante anos depois, não anulando o tratamento interno, mas somando-se a ele para uma abordagem mais eficaz e com menos falhas.

O papel da artroscopia nessa evolução

O surgimento da artroscopia foi o principal responsável por esse novo foco na reconstrução de ligamentos internos. Com essa técnica, tornou-se possível realizar procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos, com pequenas incisões e uma microcâmera que permite enxergar dentro da articulação.

No início, esse método ainda era limitado, e a visualização era restrita a um profissional por vez, o que manteve a cirurgia aberta como preferência por muitos anos. Atualmente, a artroscopia é feita com recursos modernos que permitem a visualização do LCA em um monitor durante toda a cirurgia, trazendo mais segurança ao procedimento.

Para onde caminha o tratamento do LCA

Uma das discussões atuais sobre o tratamento do ligamento cruzado anterior diz respeito à biologia dos enxertos utilizados, buscando melhorar a integração do enxerto na articulação e tornar os resultados ainda mais consistentes. O tratamento de lesões do LCA continua se desenvolvendo, seja nos procedimentos cirúrgicos, nas alternativas conservadoras ou nas técnicas de reabilitação.

Reabilitação: outra frente que evoluiu junto com a cirurgia

Paralelamente à evolução da técnica cirúrgica, os protocolos de reabilitação também mudaram significativamente. Antigamente, a recuperação exigia longos períodos de imobilização, hoje substituídos por protocolos de mobilização precoce e fortalecimento progressivo, que reduzem o tempo de retorno às atividades sem comprometer a segurança do enxerto.

Perguntas frequentes

A cirurgia do LCA mudou muito nas últimas décadas?

Sim. Da simples sutura descrita em 1903 até a artroscopia moderna, a técnica evoluiu significativamente, com ganhos importantes em precisão, segurança e recuperação do paciente.

Qual enxerto é usado atualmente na reconstrução do LCA?

Os enxertos mais utilizados atualmente vêm do próprio paciente, geralmente do tendão patelar ou dos tendões flexores, escolhidos conforme as características de cada caso.

A cirurgia do LCA ainda pode evoluir mais?

Sim. Discussões atuais sobre a biologia dos enxertos e as técnicas de reabilitação seguem buscando resultados ainda mais consistentes para os pacientes.

A taxa de sucesso da cirurgia do LCA é a mesma para todos os pacientes?

Não exatamente. Fatores como idade, nível de atividade física, tipo de enxerto e adesão à reabilitação influenciam o resultado final, mesmo dentro da faixa geral de 85% a 95% de bons resultados documentados.

Avaliação de lesão do LCA com o Dr. Luiz Gabriel

Conhecer a história do tratamento do LCA ajuda a entender por que a técnica cirúrgica atual é considerada segura e consolidada.

Para aprofundar o tema, veja também nossos conteúdos sobre lesão parcial do LCA e retorno ao esporte após a cirurgia. Se você sofreu uma lesão no ligamento cruzado anterior, uma avaliação ortopédica ajuda a esclarecer as opções de tratamento mais adequadas ao seu caso.

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.

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